老年癡呆的常見(jiàn)病因主要有遺傳因素、腦血管病變、神經(jīng)退行性變、慢性代謝性疾病以及長(cháng)期不良生活習慣。老年癡呆通常表現為記憶力減退、認知功能下降、行為異常等癥狀，需結合臨床檢查明確病因。

1、遺傳因素：

部分老年癡呆患者具有家族遺傳傾向，如早發(fā)性阿爾茨海默病與PSEN1、PSEN2等基因突變相關(guān)。這類(lèi)患者發(fā)病年齡較早，病情進(jìn)展較快。建議有家族史的人群定期進(jìn)行認知功能篩查，必要時(shí)可進(jìn)行基因檢測。目前尚無(wú)特效治療藥物，臨床常用多奈哌齊片、美金剛片、卡巴拉汀膠囊等延緩病情進(jìn)展。

2、腦血管病變：

腦梗死、腦出血等腦血管疾病可能導致血管性癡呆，約占老年癡呆病例的20%?；颊叱０橛懈哐獕?、糖尿病等基礎疾病，表現為階梯式加重的認知功能障礙。治療需控制原發(fā)病，可使用阿司匹林腸溶片、尼莫地平片改善腦循環(huán)，配合認知康復訓練。

3、神經(jīng)退行性變：

阿爾茨海默病是最常見(jiàn)的神經(jīng)退行性病變，與β-淀粉樣蛋白沉積、tau蛋白異常磷酸化有關(guān)?；颊吣X組織出現特征性老年斑和神經(jīng)原纖維纏結，臨床常用氟哌啶醇片、奧氮平片控制精神行為癥狀，配合膽堿酯酶抑制劑治療。

4、慢性代謝性疾?。?/p>

長(cháng)期未控制的糖尿病、甲狀腺功能減退等代謝性疾病可能誘發(fā)癡呆。高血糖狀態(tài)會(huì )導致腦微血管病變和神經(jīng)元損傷，表現為反應遲鈍、執行功能下降。需積極治療原發(fā)病，如使用二甲雙胍片控制血糖，左甲狀腺素鈉片糾正甲減。

5、不良生活習慣：

長(cháng)期吸煙、酗酒、缺乏運動(dòng)、社交隔離等可增加癡呆風(fēng)險。煙草中的尼古丁和酒精會(huì )直接損傷神經(jīng)元，而缺乏腦力活動(dòng)會(huì )加速認知功能衰退。建議保持規律作息，進(jìn)行有氧運動(dòng)和腦力訓練，適量補充維生素E軟膠囊、銀杏葉提取物片等。

老年癡呆患者日常需保持均衡飲食，適當增加深海魚(yú)、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。家屬應幫助建立規律生活作息，通過(guò)記憶訓練、音樂(lè )療法等非藥物干預延緩病情。注意居家安全防護，避免跌倒等意外。建議每3-6個(gè)月復查認知功能評估，及時(shí)調整治療方案。出現明顯精神行為癥狀時(shí)需及時(shí)就醫，避免自行調整藥物劑量。