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檢查出尿結石當天能做手術(shù)嗎

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問(wèn)題描述

檢查出尿結石當天能做手術(shù)嗎

醫生回答

仲秋

仲秋 副主任醫師

尿結石當天能否手術(shù)需根據結石大小、位置及并發(fā)癥決定,主要評估因素有腎功能狀態(tài)、感染風(fēng)險、疼痛程度及患者基礎疾病。

1、結石大小

直徑小于6毫米的結石通常建議藥物排石,超過(guò)10毫米或嵌頓性結石需評估手術(shù)指征,體外沖擊波碎石或輸尿管鏡手術(shù)可能當天開(kāi)展。

2、并發(fā)癥

合并腎積水、持續劇烈絞痛或尿路感染時(shí)需急診手術(shù)解除梗阻,無(wú)并發(fā)癥者可擇期處理。

3、腎功能

血肌酐顯著(zhù)升高或雙側梗阻導致急性腎損傷時(shí),需48小時(shí)內緊急手術(shù)引流,腎功能穩定者允許完善術(shù)前檢查。

4、基礎疾病

糖尿病患者需控制血糖,高血壓患者需調整血壓至安全范圍,凝血功能障礙者需糾正后方可手術(shù)。

建議術(shù)前禁食6小時(shí)并完善泌尿系CT評估,術(shù)后需增加飲水量至每日2000毫升以上,避免高草酸飲食。

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