張博 副主任醫師
心臟瓣膜二次手術(shù)風(fēng)險通常高于首次手術(shù)，風(fēng)險程度主要與患者基礎病情、手術(shù)方式、術(shù)后護理等因素有關(guān)。
1、基礎病情：既往心功能不全、合并冠心病等基礎疾病會(huì )顯著(zhù)增加手術(shù)風(fēng)險，需術(shù)前全面評估。
2、手術(shù)方式：二次開(kāi)胸手術(shù)因胸腔粘連導致操作難度增大，微創(chuàng )介入治療相對風(fēng)險較低但適應癥有限。
3、術(shù)后護理：二次手術(shù)后更易出現感染、出血等并發(fā)癥，需要加強監護和抗凝管理。
4、團隊經(jīng)驗：由心臟外科專(zhuān)科團隊操作可降低風(fēng)險，手術(shù)死亡率與醫院年手術(shù)量呈負相關(guān)。
建議術(shù)前完善心臟超聲、冠脈造影等檢查，由心外科醫生評估手術(shù)指征與風(fēng)險獲益比，術(shù)后嚴格遵循醫囑進(jìn)行康復訓練和抗凝治療。
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