張文同 主任醫師
新生兒肌張力高可能由生理性發(fā)育遲緩、圍產(chǎn)期缺氧、腦性癱瘓、先天性代謝異常等原因引起,需結合臨床檢查明確病因。
1、生理性發(fā)育遲緩新生兒神經(jīng)系統未成熟可能導致暫時(shí)性肌張力增高,表現為四肢僵硬但無(wú)其他異常。建議家長(cháng)通過(guò)撫觸按摩幫助放松肌肉,多數在3-6個(gè)月內自然緩解。
2、圍產(chǎn)期缺氧分娩過(guò)程中窒息或胎盤(pán)功能不全導致腦損傷,可能與胎兒窘迫、臍帶繞頸等因素有關(guān),通常伴隨吸吮無(wú)力、哭聲微弱。需在新生兒科進(jìn)行亞低溫治療及營(yíng)養支持。
3、腦性癱瘓非進(jìn)行性腦損傷引起的中樞性運動(dòng)障礙,可能與早產(chǎn)、顱內出血等因素有關(guān),表現為異常姿勢反射和運動(dòng)發(fā)育落后。需早期介入康復訓練,可遵醫囑使用巴氯芬片、鹽酸替扎尼定片等肌松藥物。
4、先天性代謝異常苯丙酮尿癥等遺傳代謝病導致神經(jīng)遞質(zhì)紊亂,可能與基因突變、酶缺陷有關(guān),常合并喂養困難及抽搐。需進(jìn)行代謝篩查,采用特殊配方奶粉及左旋多巴等藥物干預。
家長(cháng)發(fā)現嬰兒肢體僵硬應及時(shí)就診,定期監測發(fā)育里程碑,喂養時(shí)注意體位支撐避免嗆咳,保持適宜室溫減少肌肉緊張。
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