仲秋 副主任醫師
輸尿管上段結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。輸尿管上段結石通常由水分攝入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路梗阻等原因引起。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛。
2、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石，碎石后需配合藥物促進(jìn)碎片排出。
3、輸尿管鏡碎石適用于中段及下段嵌頓性結石，經(jīng)尿道置入輸尿管鏡，采用激光或氣壓彈道直接粉碎結石。
4、經(jīng)皮腎鏡取石適用于大于20毫米的復雜結石，在腰部建立通道置入腎鏡，配合超聲或激光碎石后取出。
治療期間每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石排出情況。
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