畢葉 副主任醫師
化療后血糖升高通常與化療藥物、激素使用、飲食改變及原有糖尿病加重等因素有關(guān)。
1、化療藥物影響部分化療藥物可能直接損傷胰島細胞或增加胰島素抵抗，導致血糖升高。常見(jiàn)藥物包括鉑類(lèi)、糖皮質(zhì)激素等。需監測血糖并遵醫囑調整降糖方案。
2、激素使用化療中預防性使用的糖皮質(zhì)激素可能干擾糖代謝，通常在停藥后逐漸恢復。短期可使用胰島素控制血糖。
3、飲食改變化療期間食欲波動(dòng)或營(yíng)養支持治療可能導致碳水化合物攝入過(guò)量。建議分餐制并選擇低升糖指數食物。
4、原有糖尿病加重化療應激可能使隱性糖尿病顯現或加重原有病情。需加強血糖監測，必要時(shí)聯(lián)合口服降糖藥與胰島素治療。
化療期間建議每日監測空腹及餐后血糖，出現持續高血糖應及時(shí)內分泌科會(huì )診，避免酮癥酸中毒等并發(fā)癥。
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