醫生回答
張國喜 副主任醫師
雙輸尿管結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。雙輸尿管結石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、解剖結構異常等原因引起。
1、藥物排石：適用于直徑小于6毫米的結石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等，可松弛輸尿管平滑肌、緩解疼痛并堿化尿液。
2、體外沖擊波碎石：適用于直徑6-20毫米的結石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石，碎石后需配合藥物促進(jìn)排石，可能出現血尿、腎絞痛等短期副作用。
3、輸尿管鏡取石：適用于中下段輸尿管結石，經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接取出或激光碎石，手術(shù)創(chuàng )傷小但可能引起輸尿管黏膜損傷或狹窄。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：適用于較大或復雜的上尿路結石，通過(guò)腰部穿刺建立通道進(jìn)行碎石取石，需評估出血風(fēng)險，術(shù)后可能需留置腎造瘺管。
治療期間建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)幫助排石，定期復查超聲監測結石排出情況。
