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腎結石積水是怎么回事

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問(wèn)題描述

腎結石積水是怎么回事

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

腎結石積水可能由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、先天畸形等原因引起,可通過(guò)藥物排石、體外碎石、手術(shù)取石、調整飲食等方式治療。

1. 尿路梗阻

結石堵塞輸尿管導致尿液滯留,引發(fā)腎盂擴張積水。治療需解除梗阻,可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物促進(jìn)排石,嚴重時(shí)需輸尿管支架置入。

2. 代謝異常

高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝問(wèn)題易形成結石。需針對原發(fā)病治療,如使用別嘌醇降尿酸,同時(shí)增加飲水量至每日2000毫升以上,限制草酸含量高的食物。

3. 尿路感染

變形桿菌等病原體感染可能誘發(fā)結石。表現為發(fā)熱、尿頻,需用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素控制感染,并完善尿培養檢查。

4. 先天畸形

腎盂輸尿管連接部狹窄等先天結構異??蓪е路e水。需通過(guò)超聲或CT確診,輕度可觀(guān)察隨訪(fǎng),重度需行腎盂成形術(shù)等矯正手術(shù)。

日常需保持每日尿量2000毫升以上,限制鈉鹽和動(dòng)物蛋白攝入,定期復查泌尿系超聲監測積水變化。

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