仲秋 副主任醫師
輸尿管結石引發(fā)的疼痛屬于劇烈絞痛,疼痛程度可達10級(最高級),常被描述為刀割樣或電擊樣痛,多位于腰部或下腹部,可能伴隨惡心嘔吐、血尿等癥狀。
1、疼痛特點(diǎn):突發(fā)單側腰部或下腹劇痛,呈波浪式發(fā)作,疼痛可放射至會(huì )陰或大腿內側,改變體位無(wú)法緩解。
2、伴隨癥狀:約半數患者出現惡心嘔吐,部分有尿頻尿急等膀胱刺激征,肉眼血尿發(fā)生概率較高。
3、疼痛機制:結石嵌頓導致輸尿管痙攣和腎盂內壓升高,刺激內臟神經(jīng)產(chǎn)生劇烈疼痛,疼痛程度與結石大小不完全相關(guān)。
4、危險信號:持續疼痛超過(guò)12小時(shí)或伴發(fā)熱提示可能合并感染,需緊急就醫防止膿腎等嚴重并發(fā)癥。
建議發(fā)作時(shí)保持適度活動(dòng)促進(jìn)結石排出,每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,疼痛持續或加重需立即至泌尿外科就診。
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