張國喜 副主任醫師
尿道結石患者可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉、別嘌醇等藥物緩解癥狀,具體用藥需根據結石成分及病情嚴重程度由醫生制定方案。
1、坦索羅辛α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌,促進(jìn)結石排出,適用于直徑小于10毫米的輸尿管下段結石,可能出現頭暈或體位性低血壓等不良反應。
2、雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥能有效緩解結石引起的腎絞痛,但胃腸潰瘍患者慎用,需配合大量飲水增加尿量沖刷尿道。
3、枸櫞酸氫鉀鈉用于尿酸結石的溶石治療,通過(guò)堿化尿液溶解結石,用藥期間需定期監測尿液pH值維持在6.2-6.8范圍。
4、別嘌醇適用于高尿酸血癥繼發(fā)的結石,抑制尿酸合成降低復發(fā)風(fēng)險,長(cháng)期使用需監測肝腎功能及血尿酸水平。
每日飲水量應超過(guò)2000毫升,限制高嘌呤及高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即急診處理。
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