高珊 副主任醫師
睪丸癌患者治療后一般可以生育,但具體生育能力可能受到手術(shù)、放療或化療的影響。睪丸癌的治療方式主要有手術(shù)切除、放療和化療等,不同治療手段對生育功能的影響程度不同。
手術(shù)切除一側睪丸通常不會(huì )顯著(zhù)影響生育能力,因為另一側睪丸仍可正常產(chǎn)生精子。但雙側睪丸切除或單側睪丸功能不全時(shí),可能導致不育。放療可能對睪丸生精功能造成暫時(shí)或永久性損害,損害程度與放療劑量和范圍有關(guān)?;熕幬锟赡苡绊懢訑盗亢唾|(zhì)量,部分患者在治療結束后1-2年內可逐漸恢復生精功能,但某些情況下可能造成永久性不育。
部分患者在治療前精子質(zhì)量已受影響,這與腫瘤本身或相關(guān)激素變化有關(guān)。某些特定類(lèi)型的睪丸癌如精原細胞瘤對生育功能的影響可能較小,而非精原細胞瘤的影響相對較大。年輕患者生育功能恢復的可能性通常高于年長(cháng)患者。
睪丸癌患者在治療前可考慮進(jìn)行精子冷凍保存,這是目前最有效的生育力保存方法。治療后應定期進(jìn)行精液分析和生殖激素檢查評估生育功能。備孕前建議進(jìn)行遺傳咨詢(xún),某些睪丸癌可能具有遺傳傾向。保持健康生活方式有助于生育功能恢復,包括均衡飲食、規律運動(dòng)和避免煙酒。若出現不育情況,可考慮輔助生殖技術(shù)如試管嬰兒等。
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