王杰 主任醫師
胃癌吃完飯就胃痛可能由胃酸分泌異常、胃黏膜損傷、腫瘤壓迫、幽門(mén)梗阻等原因引起,可通過(guò)抑酸治療、黏膜保護劑、手術(shù)切除、胃腸減壓等方式緩解。
1、胃酸分泌異常胃癌患者胃酸調節功能紊亂,進(jìn)食后刺激胃酸過(guò)量分泌。建議使用奧美拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑控制胃酸,配合鋁碳酸鎂等黏膜保護劑。
2、胃黏膜損傷腫瘤浸潤導致胃黏膜屏障破壞,食物摩擦潰瘍面引發(fā)疼痛。硫糖鋁混懸凝膠、瑞巴派特片等藥物可促進(jìn)黏膜修復,需配合流質(zhì)飲食。
3、腫瘤壓迫進(jìn)展期胃癌腫塊機械性壓迫胃壁神經(jīng),進(jìn)食后胃擴張加重刺激。根治性手術(shù)切除是主要治療手段,晚期可考慮紫杉醇聯(lián)合順鉑化療。
4、幽門(mén)梗阻腫瘤阻塞幽門(mén)管導致胃排空障礙,食物滯留引發(fā)脹痛。需禁食胃腸減壓,必要時(shí)行胃空腸吻合術(shù)或支架置入解除梗阻。
胃癌患者應選擇低纖維軟食,少食多餐,避免辛辣刺激食物,餐后保持直立位半小時(shí)以上減輕不適感。
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