郭朝陽(yáng) 副主任醫師
結核感染T細胞檢測陽(yáng)性提示存在結核分枝桿菌感染可能,需結合臨床癥狀、影像學(xué)檢查等綜合判斷,常見(jiàn)原因包括活動(dòng)性結核病、潛伏性結核感染、既往感染或卡介苗接種影響。
1、活動(dòng)性結核病結核分枝桿菌活躍繁殖導致肺部或其他器官病變,可能伴隨咳嗽、低熱、盜汗等癥狀,需進(jìn)行痰涂片、胸部CT等檢查確診,治療采用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇聯(lián)合用藥。
2、潛伏性結核感染機體免疫系統控制病菌未引發(fā)癥狀,但存在復發(fā)風(fēng)險,可能需預防性使用異煙肼或利福平單藥治療,治療期間須監測肝功能。
3、既往感染曾經(jīng)感染結核菌但已痊愈,T細胞免疫記憶導致檢測陽(yáng)性,若無(wú)活動(dòng)病灶無(wú)須治療,建議定期隨訪(fǎng)觀(guān)察。
4、卡介苗接種嬰幼兒時(shí)期接種卡介苗可能導致假陽(yáng)性,需結合接種史判斷,通常無(wú)須干預,但需與自然感染鑒別診斷。
出現陽(yáng)性結果應避免恐慌,及時(shí)至感染科或呼吸科就診完善評估,治療期間注意營(yíng)養均衡并保持環(huán)境通風(fēng)。
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