

黃鐘明 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院
膀胱癌患者的臨床表現(xiàn)主要有無痛性血尿、尿頻尿急、排尿困難、下腹部疼痛等,癥狀發(fā)展按早期表現(xiàn)→進展期→終末期排列。
1. 無痛性血尿肉眼可見血尿是典型首發(fā)癥狀,早期多為間歇性發(fā)作,尿色呈洗肉水樣至鮮紅色,可能伴有血凝塊,與腫瘤表面血管破裂有關(guān)。
2. 尿頻尿急腫瘤刺激膀胱三角區(qū)會導致排尿反射異常,患者每日排尿次數(shù)超過8次并伴有急迫感,夜尿增多現(xiàn)象明顯。
3. 排尿困難進展期腫瘤增大阻塞尿道內(nèi)口時,可出現(xiàn)尿流變細、排尿中斷甚至尿潴留,部分患者需要腹壓輔助排尿。
4. 下腹部疼痛晚期腫瘤浸潤膀胱周圍組織或轉(zhuǎn)移至盆腔淋巴結(jié)時,引發(fā)持續(xù)性鈍痛或絞痛,可能放射至會陰及大腿內(nèi)側(cè)。
出現(xiàn)上述癥狀應及時進行尿脫落細胞學檢查與膀胱鏡檢查,確診后根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或根治性膀胱切除術(shù)等治療方案。
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