

葛劍 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
腸癌的腹痛位置通常在臍周、左下腹或右下腹,疼痛性質(zhì)多為隱痛或鈍痛,可能伴隨排便習(xí)慣改變、血便等癥狀。
1、臍周疼痛早期腸癌可能出現(xiàn)臍周隱痛,可能與腸道蠕動異常有關(guān)。癥狀持續(xù)加重時需結(jié)合腸鏡檢查,藥物可使用卡培他濱、奧沙利鉑、貝伐珠單抗。
2、左下腹痛乙狀結(jié)腸癌常表現(xiàn)為左下腹持續(xù)性鈍痛,可能伴有排便不盡感。治療需手術(shù)切除病灶,藥物可選伊立替康、雷替曲塞、西妥昔單抗。
3、右下腹痛回盲部腫瘤可能導(dǎo)致右下腹痛,易與闌尾炎混淆。CT檢查可鑒別,常用藥物有瑞戈非尼、呋喹替尼、帕尼單抗。
4、全腹劇痛晚期腸癌侵犯腹膜時可出現(xiàn)全腹劇痛,提示病情進(jìn)展。需 palliative 治療緩解癥狀,藥物包括舒尼替尼、阿帕替尼、納武利尤單抗。
出現(xiàn)定位明確的腹痛應(yīng)及時就醫(yī)排查,日常注意觀察排便情況及體重變化,避免高脂低纖維飲食。
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