1型糖尿病和2型糖尿病在發(fā)病機制、臨床表現、治療方式等方面存在明顯區別。1型糖尿病主要由自身免疫破壞胰島β細胞導致胰島素絕對缺乏，2型糖尿病則與胰島素抵抗和相對分泌不足有關(guān)。兩者在起病年齡、癥狀進(jìn)展速度、并發(fā)癥風(fēng)險等方面均有差異。

1、發(fā)病機制

1型糖尿病是自身免疫性疾病，免疫系統錯誤攻擊胰島β細胞，導致胰島素分泌絕對不足。2型糖尿病主要與胰島素抵抗有關(guān)，患者體內胰島素分泌可能正?；蛟龆?，但機體對胰島素敏感性下降。遺傳因素在2型糖尿病中起更重要作用。

2、臨床表現

1型糖尿病起病急驟，常見(jiàn)于兒童青少年，典型癥狀包括多飲、多尿、體重下降明顯。2型糖尿病起病隱匿，多見(jiàn)于中老年人，早期可能不明顯，部分患者通過(guò)體檢發(fā)現。1型糖尿病更容易發(fā)生酮癥酸中毒。

3、診斷標準

兩者診斷標準相同，但1型糖尿病通常血糖升高更顯著(zhù)。1型糖尿病常檢測到胰島自身抗體如GADA、IAA等。2型糖尿病更多伴隨代謝綜合征表現如肥胖、高血壓等。C肽水平在1型糖尿病中通常明顯降低。

4、治療方式

1型糖尿病必須依賴(lài)胰島素治療，常用藥物包括門(mén)冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。2型糖尿病初始治療以口服降糖藥為主，如二甲雙胍片、格列美脲片等，隨病情進(jìn)展部分患者也需要胰島素治療。生活方式干預對2型糖尿病更重要。

5、并發(fā)癥風(fēng)險

1型糖尿病微血管并發(fā)癥風(fēng)險更高，如糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等。2型糖尿病大血管并發(fā)癥如冠心病、腦卒中更常見(jiàn)。兩者都需要嚴格控制血糖，但1型糖尿病血糖波動(dòng)更大，低血糖風(fēng)險更高。定期并發(fā)癥篩查對兩者都至關(guān)重要。

無(wú)論是1型還是2型糖尿病，都需要長(cháng)期規范管理。建議患者定期監測血糖，遵醫囑用藥，保持合理飲食和適量運動(dòng)。1型糖尿病患者需特別注意胰島素注射技術(shù)和低血糖預防。2型糖尿病患者應重視體重管理和代謝指標控制。出現任何異常癥狀應及時(shí)就醫，由專(zhuān)業(yè)醫生評估調整治療方案。