劉福強 副主任醫師
餐前血糖比餐后高可能由夜間低血糖反應、藥物作用不當、肝臟糖原分解異常、糖尿病黎明現象等原因引起，需通過(guò)調整用藥、監測血糖、改善飲食等方式干預。
1、夜間低血糖反應夜間未進(jìn)食導致血糖過(guò)低，機體代償性升高晨起血糖。建議睡前少量加餐，避免空腹時(shí)間過(guò)長(cháng)。
2、藥物作用不當降糖藥劑量過(guò)大或作用時(shí)間不匹配可能導致反跳性高血糖。需在醫生指導下調整二甲雙胍、格列美脲等藥物用量。
3、肝臟糖原分解異常可能與肝臟疾病或激素紊亂有關(guān)，表現為空腹時(shí)肝糖輸出過(guò)多?？蓹z查肝功能并使用阿卡波糖等藥物控制。
4、糖尿病黎明現象生長(cháng)激素等升糖激素清晨分泌高峰導致胰島素抵抗。需調整胰島素注射時(shí)間或加用吡格列酮等胰島素增敏劑。
持續監測空腹及三餐后血糖，記錄飲食和用藥情況，及時(shí)與內分泌科醫生溝通調整治療方案。
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