醫生回答
張向寧 主任醫師
四個(gè)月做人流存在較高風(fēng)險，妊娠中期人工終止妊娠可能導致大出血、感染、子宮損傷等并發(fā)癥，建議在正規醫療機構由專(zhuān)業(yè)醫生評估后選擇適宜方案。
1、手術(shù)風(fēng)險妊娠16周后胎盤(pán)形成完全，子宮壁變薄，鉗刮術(shù)或藥物引產(chǎn)易導致子宮穿孔、宮頸撕裂，需密切監測生命體征。
2、出血控制中期妊娠子宮血供豐富，術(shù)中出血量常超過(guò)早期人流，需備血并準備宮縮劑如縮宮素、卡前列素氨丁三醇等藥物。
3、感染概率破膜后產(chǎn)程較長(cháng)可能引發(fā)絨毛膜羊膜炎，術(shù)后需預防性使用抗生素如頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素。
4、心理影響胎兒已具人形可能加重產(chǎn)婦心理創(chuàng )傷，建議術(shù)前術(shù)后配合心理咨詢(xún)，必要時(shí)使用帕羅西汀等抗焦慮藥物。
術(shù)后應臥床休息2周，禁止盆浴及性生活1個(gè)月，出現發(fā)熱、持續腹痛或出血超過(guò)月經(jīng)量需立即返院復查。
