仲秋 副主任醫師
輸尿管結石是否需碎石治療取決于結石大小和位置，通常直徑超過(guò)6毫米的結石或引發(fā)嚴重梗阻時(shí)建議體外沖擊波碎石或輸尿管鏡碎石。
1、結石大小直徑小于4毫米的結石多數可自行排出，建議增加飲水量并配合藥物排石，如坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓及碳酸氫鈉片。
2、梗阻程度若結石導致腎積水或持續絞痛，需及時(shí)解除梗阻，可選擇輸尿管支架置入術(shù)或直接碎石治療，常用碎石設備包括鈥激光和氣壓彈道碎石機。
3、感染風(fēng)險合并尿路感染的結石需先控制感染再碎石，抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松鈉可降低膿毒血癥風(fēng)險。
4、患者因素高齡或存在凝血功能障礙者需評估手術(shù)耐受性，可選擇保守治療或低創(chuàng )傷的輸尿管軟鏡碎石。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石位置變化。
腎結石為什么那么難治
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如何緩解輸尿管里結石的疼痛
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右腎結石痛有什么癥狀
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尿結石碎石后還疼怎么回事
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做b超查腎結石需要空腹嗎
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