醫生回答
仲秋 副主任醫師
女性不孕不育可能由排卵障礙、輸卵管阻塞、子宮內膜異位癥、多囊卵巢綜合征等原因引起，需通過(guò)激素治療、手術(shù)疏通、輔助生殖技術(shù)等方式干預。
1、排卵障礙下丘腦-垂體-卵巢軸功能異?？赡軐е聼o(wú)排卵，表現為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)?？赏ㄟ^(guò)氯米芬促排卵，或使用來(lái)曲唑、尿促性素等藥物調節周期，同時(shí)需監測卵泡發(fā)育。
2、輸卵管阻塞盆腔炎性疾病或既往手術(shù)史可能導致輸卵管粘連，阻礙精卵結合。腹腔鏡疏通術(shù)是主要治療手段，嚴重者需選擇體外受精技術(shù)輔助受孕。
3、子宮內膜異位癥異位內膜組織引發(fā)盆腔粘連及炎癥反應，常伴有痛經(jīng)和性交痛?？蓱酶晟崛鹆忠种苾饶どL(cháng)，或采用達那唑等藥物控制病灶進(jìn)展。
4、多囊卵巢綜合征胰島素抵抗與高雄激素血癥導致卵泡發(fā)育停滯，表現為痤瘡和多毛。二甲雙胍改善代謝后，聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮調節激素水平有助于恢復排卵。
建議保持規律作息，控制體重在正常范圍，孕前3個(gè)月開(kāi)始補充葉酸，避免接觸有毒化學(xué)物質(zhì)，定期進(jìn)行婦科檢查評估生育功能。
