仲秋 副主任醫師
腎結石常見(jiàn)癥狀包括腰部鈍痛、血尿、排尿異常及惡心嘔吐,按病程發(fā)展可分為早期隱痛、進(jìn)展期絞痛和終末期梗阻性癥狀。
1、腰部鈍痛:早期表現為單側腰部持續性隱痛,活動(dòng)后加重,與小結石在腎盂內移動(dòng)刺激有關(guān)??蓢L試增加飲水量促進(jìn)排石,疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片或曲馬多緩釋片。
2、血尿:結石摩擦尿路黏膜導致鏡下或肉眼血尿,多伴隨排尿灼熱感。建議每日飲水超過(guò)2000毫升,必要時(shí)醫生可能開(kāi)具氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊或酚磺乙胺注射液。
3、排尿異常:出現尿頻尿急或排尿中斷,提示結石進(jìn)入輸尿管。需通過(guò)B超定位結石位置,臨床常用藥物包括坦索羅辛膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆?;蜻胚崦佬了?。
4、惡心嘔吐:嚴重腎絞痛引發(fā)迷走神經(jīng)反射,伴隨冷汗面色蒼白。需急診解除痙攣,醫生可能選用間苯三酚注射液、硫酸阿托品注射液或布洛芬混懸液。
出現持續絞痛或發(fā)熱需立即就診,日常保持低鹽飲食并限制菠菜豆腐等高草酸食物,適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)幫助小結石排出。
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