申劍 主任醫師
膽囊發(fā)炎多數情況下無(wú)須切除手術(shù)，治療方式主要有抗生素治療、解痙止痛、膽囊引流、膽囊切除術(shù)。
1、抗生素治療急性膽囊炎早期可通過(guò)頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素控制感染，適用于無(wú)化膿或穿孔的輕中度炎癥。
2、解痙止痛山莨菪堿、間苯三酚等藥物可緩解膽絞痛，配合禁食胃腸減壓減少膽囊刺激，適用于發(fā)作期對癥處理。
3、膽囊引流經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流術(shù)能快速減壓，適用于高齡、基礎疾病多無(wú)法耐受手術(shù)者，可過(guò)渡到擇期手術(shù)。
4、膽囊切除反復發(fā)作、膽囊壞疽或合并膽總管結石時(shí)需腹腔鏡切除，可能與結石嵌頓、細菌感染有關(guān)，表現為持續右上腹痛伴發(fā)熱。
發(fā)作期需低脂流質(zhì)飲食，緩解后定期超聲復查，避免暴飲暴食誘發(fā)炎癥復發(fā)。
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