仲秋 副主任醫師
腎結石手術(shù)體內插管一般需要5-7天取出，實(shí)際時(shí)間受到結石大小、手術(shù)方式、術(shù)后恢復情況、并發(fā)癥風(fēng)險等多種因素的影響。
1、結石大?。?p>小結石患者插管時(shí)間較短，大結石或復雜結石可能延長(cháng)至10天左右，需通過(guò)影像學(xué)評估殘留結石情況。2、手術(shù)方式：經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)通常插管5-7天，輸尿管軟鏡手術(shù)可能縮短至3-5天，開(kāi)放性手術(shù)可能需7-10天。
3、恢復情況：無(wú)感染、出血等并發(fā)癥且排尿通暢者可按期拔管，出現發(fā)熱或血尿需延遲拔管并抗感染治療。
4、并發(fā)癥風(fēng)險：存在尿路感染、輸尿管水腫或腎功能異常時(shí)，需延長(cháng)插管時(shí)間至癥狀緩解，必要時(shí)更換雙J管。
術(shù)后應保持每日2000毫升以上飲水量，避免劇烈運動(dòng)導致導管移位，拔管前需復查泌尿系CT確認無(wú)結石殘留。
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