張向寧 主任醫師
新生兒ABO溶血可通過(guò)光療、靜脈注射免疫球蛋白、輸血治療、藍光治療等方式干預。該疾病主要由母嬰血型不合引發(fā)，通常表現為黃疸、貧血、肝脾腫大等癥狀。
1. 光療藍光照射可分解膽紅素，適用于輕中度黃疸。治療期間需遮蓋新生兒眼睛及會(huì )陰部，光療時(shí)長(cháng)根據膽紅素水平調整。
2. 免疫球蛋白靜脈注射免疫球蛋白可阻斷抗體破壞紅細胞，適用于溶血進(jìn)展較快的情況。需監測患兒血壓及過(guò)敏反應。
3. 輸血治療嚴重貧血時(shí)需進(jìn)行換血或紅細胞輸注，換血可清除致敏紅細胞和抗體。治療前需嚴格配血并預防感染。
4. 藍光治療特定波長(cháng)藍光可促進(jìn)膽紅素異構化，常與光療聯(lián)合使用。治療期間需維持患兒體溫及水電解質(zhì)平衡。
家長(cháng)需每日觀(guān)察新生兒皮膚黃染范圍、喂養情況及精神狀態(tài)，按醫囑復查膽紅素水平，哺乳母親應避免進(jìn)食可能加重溶血的食物。
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