仲秋 副主任醫師
腎結石急性疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、局部熱敷、體位調整、就醫治療等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、泌尿系統痙攣、繼發(fā)感染、梗阻性腎病等原因引起。
1、藥物鎮痛遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮痛藥物,可阻斷疼痛信號傳導并緩解輸尿管平滑肌痙攣。需警惕藥物過(guò)敏及胃腸道不良反應。
2、局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,通過(guò)熱效應促進(jìn)局部血液循環(huán),幫助緩解輸尿管痙攣性疼痛。避免燙傷皮膚,單次熱敷不超過(guò)20分鐘。
3、體位調整采取疼痛側肢體屈曲體位,減少結石對輸尿管的機械刺激??蓢L試緩慢變換體位尋找疼痛減輕姿勢,避免劇烈翻滾加重黏膜損傷。
4、就醫治療當出現持續劇烈疼痛伴血尿、發(fā)熱時(shí),需急診進(jìn)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。嚴重梗阻可能引發(fā)腎積水,需盡早解除梗阻保護腎功能。
疼痛緩解后每日飲水2000毫升以上,限制草酸含量高的菠菜、濃茶等食物,定期復查泌尿系統超聲監測結石排出情況。
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