仲秋 副主任醫師
直徑0.4厘米的輸尿管結石多數情況下可自行排出。結石排出概率主要與結石位置、輸尿管通暢度、患者飲水量及是否伴隨感染等因素有關(guān)。
1. 結石位置位于輸尿管下段的結石更易排出，上段結石可能因輸尿管生理狹窄而滯留，可通過(guò)多飲水促進(jìn)排出。
2. 輸尿管狀態(tài)輸尿管無(wú)先天狹窄或炎癥水腫時(shí)，0.4厘米結石較易通過(guò)，若存在梗阻需結合超聲評估。
3. 液體攝入每日飲水2000-3000毫升可增加尿流沖刷作用，配合適度跳躍運動(dòng)幫助結石移動(dòng)。
4. 并發(fā)癥控制合并感染或腎積水時(shí)需先抗感染治療，可遵醫囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等藥物控制炎癥。
建議每日監測排尿情況，若出現持續腰痛、血尿或發(fā)熱需立即泌尿外科就診，必要時(shí)采用體外沖擊波碎石等干預措施。
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