陶新曹 副主任醫師
C反應蛋白80mg/L伴反復發(fā)熱可能由細菌感染、病毒感染、自身免疫性疾病、腫瘤性疾病等原因引起,可通過(guò)抗生素治療、抗病毒治療、免疫調節、腫瘤針對性治療等方式干預。
1、細菌感染細菌性肺炎或尿路感染等常見(jiàn)細菌感染會(huì )導致C反應蛋白顯著(zhù)升高。治療需根據藥敏結果選用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素,同時(shí)需監測體溫變化。
2、病毒感染EB病毒或流感病毒感染可能引起持續發(fā)熱??蛇x用奧司他韋、更昔洛韋等抗病毒藥物,配合布洛芬等退熱劑控制癥狀,必要時(shí)需進(jìn)行病毒核酸檢測。
3、自身免疫病類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎或系統性紅斑狼瘡等疾病會(huì )導致炎癥指標持續異常。治療需使用甲氨蝶呤、潑尼松等免疫抑制劑,并定期復查炎癥指標和臟器功能。
4、腫瘤性疾病淋巴瘤或白血病等血液系統腫瘤常表現為反復發(fā)熱。需通過(guò)骨髓穿刺等檢查明確診斷,治療包括化療方案如CHOP方案、靶向藥物如利妥昔單抗等。
建議完善血培養、影像學(xué)等檢查明確病因,發(fā)熱期間保持充足水分攝入,體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可物理降溫,避免自行使用退熱藥物掩蓋病情。
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