王志新 主任醫師
新生兒黃疸建議掛新生兒科或兒科,可能與生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性黃疸、膽道閉鎖、感染等因素有關(guān)。
1、新生兒科
新生兒科是處理新生兒黃疸的首選科室,尤其適用于出生28天內的嬰兒。該科室醫生熟悉新生兒生理特點(diǎn),能針對性評估黃疸程度。通過(guò)經(jīng)皮膽紅素測定、血清膽紅素檢測等手段,區分生理性與病理性黃疸。對于需要光療的患兒,新生兒科可提供藍光照射治療,并監測膽紅素腦病風(fēng)險。若存在早產(chǎn)、溶血等高危因素,建議直接選擇新生兒科就診。
2、兒科
綜合兒科適用于滿(mǎn)月后仍持續黃疸的嬰幼兒。醫生會(huì )排查肝炎綜合征、遺傳代謝病等病因,通過(guò)肝功能、超聲等檢查明確診斷。對于母乳性黃疸,兒科醫生會(huì )指導調整喂養方式;若發(fā)現膽紅素水平超過(guò)警戒值,可能建議住院治療。部分醫院未單獨設立新生兒科時(shí),兒科也可接診新生兒黃疸病例。
家長(cháng)需每日觀(guān)察黃疸擴散范圍,若發(fā)現四肢掌心黃染、嗜睡拒奶等癥狀應立即就醫。哺乳期母親應避免進(jìn)食可能加重黃疸的食物,保證嬰兒每日8-12次有效喂養促進(jìn)膽紅素排泄。出院后按醫囑復查膽紅素水平,避免陽(yáng)光直射退黃造成燙傷。
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