劉福強 副主任醫師
糖尿病患者夜間排尿次數通常為0-1次，實(shí)際排尿頻率受到血糖控制水平、飲水量、腎功能狀態(tài)、合并泌尿系統疾病等因素影響。
1、血糖控制血糖水平超過(guò)腎糖閾會(huì )導致滲透性利尿，表現為夜尿增多。需通過(guò)降糖藥物如二甲雙胍、格列美脲、達格列凈控制血糖，同時(shí)監測空腹及餐后血糖。
2、飲水量睡前過(guò)量飲水或飲用含咖啡因飲料會(huì )直接增加夜尿頻率。建議晚餐后限制液體攝入，避免睡前2小時(shí)大量飲水。
3、腎功能糖尿病腎病可能導致腎濃縮功能下降，出現夜間多尿。需檢查尿微量白蛋白、血肌酐等指標，必要時(shí)使用ACEI類(lèi)藥物如貝那普利保護腎功能。
4、泌尿感染合并尿路感染或前列腺增生時(shí)會(huì )出現尿頻尿急。需進(jìn)行尿常規檢查，確診后可選用左氧氟沙星、坦索羅辛等藥物治療。
建議記錄排尿日記，控制晚餐后水分攝入，定期復查糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白，出現夜尿超過(guò)3次應及時(shí)就醫評估。
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