仲秋 副主任醫師
輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結石通常由尿量減少、代謝異常、尿路感染、解剖結構異常等原因引起。
1、大量飲水：每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結石排出，可配合適度跳躍運動(dòng)促進(jìn)結石移動(dòng)，適用于直徑小于6毫米的結石。
2、藥物治療：常用藥物包括坦索羅辛緩解輸尿管痙攣，雙氯芬酸鈉減輕水腫疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉調節尿液酸堿度。需在醫生指導下根據結石成分選擇藥物。
3、體外碎石：適用于直徑6-20毫米的結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎后自然排出，治療次數與結石硬度有關(guān)，可能出現血尿等短暫副作用。
4、輸尿管鏡術(shù)：對于較大結石或碎石失敗者，采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石，術(shù)后需留置雙J管2-4周，預防輸尿管狹窄。
結石排出后建議定期復查泌尿系超聲，控制高嘌呤高草酸飲食，保持每日尿量2000毫升以上預防復發(fā)。
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