醫生回答
仲秋 副主任醫師
腎結石直徑3厘米通常建議積極治療。3厘米結石已超過(guò)自然排石極限，可能引發(fā)腎積水、感染或腎功能損害，治療方式主要有體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)和開(kāi)放手術(shù)。
1、體外沖擊波碎石適用于部分質(zhì)地較軟的結石，通過(guò)高頻聲波將結石粉碎成小顆粒，需配合藥物促進(jìn)排石，可能出現血尿或腎周血腫等并發(fā)癥。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)在腰部建立微小通道直達腎臟，配合激光或氣壓彈道碎石設備直接粉碎并取出結石，對復雜結石清除率高，術(shù)后需留置腎造瘺管。
3、輸尿管軟鏡碎石術(shù)通過(guò)尿道逆行進(jìn)入輸尿管及腎臟，利用鈥激光粉碎結石，創(chuàng )傷小恢復快，但對腎下盞結石處理存在局限性。
4、開(kāi)放手術(shù)僅適用于合并嚴重解剖畸形或多次微創(chuàng )手術(shù)失敗者，通過(guò)腰部切口直接取出結石，創(chuàng )傷較大且恢復期長(cháng)。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，術(shù)后定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
