醫生回答
公衍民 主治醫師
宮外孕可能由輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)史、內分泌失調、子宮內膜異位癥等原因引起，需通過(guò)藥物保守治療或手術(shù)干預。
1、輸卵管炎癥慢性輸卵管炎導致管腔粘連狹窄，阻礙受精卵正常輸送?；颊呖赡艹霈F下腹隱痛、異常陰道流血，可遵醫囑使用甲氨蝶呤、米非司酮等藥物抑制胚胎發(fā)育，嚴重者需腹腔鏡手術(shù)。
2、輸卵管手術(shù)史既往輸卵管結扎或整形手術(shù)可能形成瘢痕阻礙受精卵通過(guò)。典型表現為停經(jīng)后劇烈腹痛，需通過(guò)血HCG監測和超聲確診，緊急情況下需行患側輸卵管切除術(shù)。
3、內分泌失調黃體功能不足等激素異?？赡苡绊戄斅压苋鋭?dòng)功能。早期可有少量褐色分泌物，建議定期孕酮檢測，必要時(shí)使用黃體酮膠囊進(jìn)行支持治療。
4、子宮內膜異位癥異位內膜組織導致輸卵管結構異常，常見(jiàn)繼發(fā)性痛經(jīng)患者。確診后可根據病情選擇孕三烯酮等藥物抑制病灶，或行保留生育功能的手術(shù)治療。
有生育需求的女性應完善孕前檢查，避免重復人工流產(chǎn)，出現停經(jīng)伴腹痛需立即就醫排查宮外孕風(fēng)險。
