王鳳英 主任醫師
懷孕期間白帶呈褐色可能由先兆流產(chǎn)、宮頸病變、陰道感染、激素波動(dòng)等原因引起,可通過(guò)保胎治療、宮頸檢查、抗感染治療、觀(guān)察隨訪(fǎng)等方式處理。
1、先兆流產(chǎn)胚胎著(zhù)床不穩或胎盤(pán)發(fā)育異??赡軐е律倭砍鲅?,混合白帶后呈褐色。伴隨下腹隱痛或腰酸,需臥床休息并遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、維生素E軟膠囊等藥物保胎。
2、宮頸病變宮頸息肉、宮頸柱狀上皮異位等疾病易接觸性出血,可能與慢性炎癥或激素刺激有關(guān)。表現為褐色分泌物間斷出現,需通過(guò)陰道鏡確診后行電灼術(shù)或冷凍治療。
3、陰道感染細菌性陰道病或念珠菌感染可導致黏膜充血破損,常伴有異味或瘙癢。需化驗白帶后使用克霉唑栓、甲硝唑陰道泡騰片、乳酸菌陰道膠囊等藥物控制炎癥。
4、激素波動(dòng)孕早期絨毛膜促性腺激素水平變化可能引起子宮內膜少量脫落,通常無(wú)其他不適。建議避免劇烈運動(dòng),定期監測血HCG和超聲排除異常。
孕婦出現褐色分泌物需立即停止性生活,每日清潔會(huì )陰并更換棉質(zhì)內褲,若持續超過(guò)3天或伴隨腹痛需急診就醫。
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