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胰腺癌背部疼痛是持續性的嗎

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問(wèn)題描述

胰腺癌背部疼痛是持續性的嗎

醫生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫師

胰腺癌引起的背部疼痛通常為持續性鈍痛,可能由腫瘤壓迫神經(jīng)、腹腔神經(jīng)叢受侵、脊柱轉移或慢性胰腺炎等因素導致。

1、神經(jīng)壓迫

胰頭腫瘤壓迫腹腔神經(jīng)叢會(huì )導致上腹及背部放射性疼痛,可通過(guò)CT檢查確診,遵醫囑使用加巴噴丁等神經(jīng)痛藥物緩解。

2、腫瘤浸潤

腫瘤侵犯腹膜后組織可能引發(fā)持續腰背痛,MRI可評估浸潤范圍,疼痛劇烈時(shí)需按階梯使用嗎啡緩釋片等強阿片類(lèi)藥物。

3、骨轉移

胰腺癌脊椎轉移會(huì )造成椎體病理性骨折,骨掃描可明確病灶,除鎮痛治療外需考慮局部放療或唑來(lái)膦酸抑制骨破壞。

4、炎癥反應

腫瘤阻塞胰管誘發(fā)慢性胰腺炎時(shí),血清淀粉酶升高伴背部隱痛,建議胰酶替代治療并限制高脂飲食。

出現不明原因持續性背痛伴消瘦、黃疸時(shí),應及時(shí)進(jìn)行腫瘤標志物CA19-9檢測和增強CT篩查,確診后需由腫瘤科制定綜合治療方案。

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