張國喜 副主任醫師
輸尿管結石排出時(shí)的典型感覺(jué)包括排尿刺痛、下腹突發(fā)絞痛、尿流中斷及肉眼血尿,可能伴隨惡心出汗等全身反應。
1、排尿刺痛:結石通過(guò)尿道時(shí)摩擦黏膜引發(fā)尖銳刺痛,疼痛多位于陰莖頭部或會(huì )陰部,排尿結束后可能持續數分鐘。建議增加飲水量至每日2000毫升以上促進(jìn)排石。
2、下腹絞痛:結石移動(dòng)刺激輸尿管痙攣引發(fā)陣發(fā)性絞痛,疼痛可放射至腹股溝,常需蜷縮體位緩解。突發(fā)劇痛時(shí)可嘗試熱敷腰腹部緩解肌肉痙攣。
3、尿流中斷:較大結石可能暫時(shí)阻塞尿道導致尿流突然停止,改變體位后可能恢復排尿。結石排出后建議收集標本送檢分析成分。
4、肉眼血尿:結石劃傷泌尿道黏膜導致尿液呈粉紅或洗肉水色,通常1-2天內自行消失。出現發(fā)熱或持續血尿需急診排除感染。
排石期間建議避免劇烈運動(dòng),每日飲水不少于3000毫升,限制高草酸食物攝入。結石直徑超過(guò)6毫米或伴隨持續嘔吐需立即泌尿外科就診。
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