張國喜 副主任醫師
輸尿管結石主要由尿液濃縮、飲食結構失衡、尿路感染及代謝異常等因素引起,常見(jiàn)癥狀包括腰部絞痛、血尿等,可通過(guò)藥物排石、體外碎石或手術(shù)取石等方式治療。
1、尿液濃縮飲水不足或出汗過(guò)多導致尿液濃縮,礦物質(zhì)結晶沉積形成結石。建議每日飲水超過(guò)2000毫升,減少濃茶咖啡攝入。
2、高草酸飲食過(guò)量食用菠菜、堅果等高草酸食物,與鈣結合形成草酸鈣結石。調整飲食結構,增加柑橘類(lèi)水果攝入有助于抑制結石形成。
3、尿路感染細菌感染導致尿液酸堿度改變,磷酸銨鎂結石風(fēng)險增高??勺襻t囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素控制感染,配合枸櫞酸鉀調節尿液酸堿度。
4、甲狀旁腺亢進(jìn)甲狀旁腺激素異常升高引起高鈣尿癥,易形成磷酸鈣結石。需治療原發(fā)病,使用雙膦酸鹽類(lèi)藥物抑制骨鈣釋放,必要時(shí)行甲狀旁腺切除術(shù)。
日常需保持適量運動(dòng)促進(jìn)小結石排出,定期復查泌尿系超聲監測結石情況,出現持續腰痛或發(fā)熱時(shí)應及時(shí)就醫。
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