張國喜 副主任醫師
右腎結石0.6×0.8厘米屬于中等大小結石，通常需要根據結石位置、癥狀及并發(fā)癥風(fēng)險綜合評估處理方案。腎結石的處理方式主要有自然排石、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、自然排石：直徑小于0.6厘米的結石多數可自行排出，0.6×0.8厘米結石自然排出概率相對降低，需配合大量飲水及適度運動(dòng)促進(jìn)排石。
2、藥物輔助：α受體阻滯劑如坦索羅辛可擴張輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調節尿液酸堿度。藥物使用需在醫生指導下進(jìn)行。
3、體外碎石：體外沖擊波碎石適用于直徑0.5-2厘米的腎盂或上段輸尿管結石，該尺寸結石符合適應癥范圍，但需評估結石硬度及解剖條件。
4、內鏡取石：輸尿管軟鏡適用于中下段輸尿管結石，經(jīng)皮腎鏡適合較大腎盂結石。0.8厘米結石若合并梗阻感染或保守治療無(wú)效時(shí)需考慮手術(shù)干預。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石變化，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫。
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