張博 副主任醫師
脛腓骨粉碎性骨折可通過(guò)手法復位固定、石膏外固定、髓內釘內固定、切開(kāi)復位鋼板內固定等方式治療。該損傷通常由高能量外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、重復應力等因素引起。
1、手法復位固定適用于無(wú)明顯移位的穩定性骨折，通過(guò)牽引和手法調整使骨折端對合，配合夾板或支具固定4-6周。
2、石膏外固定用于兒童或簡(jiǎn)單骨折類(lèi)型，長(cháng)腿石膏固定6-8周，期間需定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨折對位情況。
3、髓內釘內固定針對中段粉碎性骨折的首選方案，通過(guò)髓腔內置入鈦合金釘實(shí)現三維穩定，術(shù)后早期可部分負重。
4、切開(kāi)復位鋼板內固定適用于關(guān)節面受累或嚴重粉碎骨折，采用解剖型鎖定鋼板精確復位，需配合術(shù)后康復訓練恢復關(guān)節功能。
骨折愈合期間需補充鈣質(zhì)與維生素D，避免吸煙飲酒，在醫生指導下循序漸進(jìn)進(jìn)行踝泵運動(dòng)及肌肉等長(cháng)收縮訓練。
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