仲秋 副主任醫師
4毫米的腎結石通常不嚴重，可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結石的形成與飲水不足、飲食結構失衡、代謝異常、尿路感染等因素有關(guān)。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)小結石自然排出。建議避免飲用含糖飲料或濃茶。
2、藥物排石可在醫生指導下使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。這類(lèi)藥物可能與輸尿管松弛、炎癥控制、尿液酸堿調節等因素有關(guān)，通常表現為腰痛緩解、排尿通暢等癥狀。
3、體外碎石適用于停留于腎盂或上段輸尿管的結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎。治療前需評估結石硬度及腎功能，術(shù)后可能出現血尿或絞痛。
4、輸尿管鏡取石針對藥物無(wú)效或合并感染的結石，通過(guò)尿道置入內鏡直接取出。術(shù)中可能放置雙J管，術(shù)后需預防尿路感染。
建議保持低鹽低脂飲食，限制草酸含量高的食物如菠菜，定期復查泌尿系統超聲監測結石變化。
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