張國喜 副主任醫師
結石卡在輸尿管下段可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷輸尿管，促進(jìn)小結石自然排出，可配合適度跳躍運動(dòng)加速結石移動(dòng)。
2、藥物排石遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物，可松弛輸尿管平滑肌、緩解痙攣疼痛并堿化尿液。藥物排石適用于直徑小于6毫米的結石。
3、體外沖擊波碎石通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎成小于4毫米的顆粒，碎石后需配合藥物和飲水促進(jìn)殘渣排出。該方法適用于直徑6-20毫米的結石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接取出或激光粉碎結石，適用于嵌頓時(shí)間較長(cháng)、合并嚴重感染或體外碎石失敗的病例。術(shù)后需留置雙J管防止輸尿管狹窄。
結石排出后建議定期復查泌尿系超聲，保持低鹽低嘌呤飲食，每日飲水均勻分配在白天，避免長(cháng)時(shí)間憋尿。
結石不憋尿做b超準嗎
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