張國喜 副主任醫師
腎結石能否自行排出主要取決于結石大小，直徑小于5毫米的結石通?？勺孕信懦?，5-7毫米的結石部分可能排出，超過(guò)7毫米的結石通常需要醫療干預。
1、結石大小直徑小于5毫米的結石通過(guò)大量飲水及適度運動(dòng)，約80%可在數周內隨尿液排出，無(wú)需特殊治療。
2、輸尿管條件輸尿管直徑約3-4毫米，但具有一定擴張性。結石表面光滑、輸尿管無(wú)狹窄時(shí)，6毫米以下的結石仍有排出可能。
3、結石位置位于腎盂或輸尿管上段的結石排出難度較大，而接近膀胱的輸尿管末端結石更易排出，此時(shí)可嘗試體位調整輔助排石。
4、并發(fā)癥風(fēng)險超過(guò)7毫米的結石可能引發(fā)腎積水或感染，需通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石，藥物排石方案可選用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等。
建議每日飲水2000-3000毫升，避免高草酸飲食，定期復查超聲監測結石位置變化，出現劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫。
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