強直性脊柱炎會(huì )出現哪些癥狀
強直性脊柱炎通常會(huì )出現腰背痛、晨僵、關(guān)節活動(dòng)受限、外周關(guān)節炎、眼部炎癥等癥狀。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要侵犯骶髂關(guān)節、脊柱及外周關(guān)節，可能伴隨關(guān)節外表現。
1、腰背痛
腰背痛是強直性脊柱炎最常見(jiàn)的早期癥狀，表現為隱匿性發(fā)作的慢性鈍痛，夜間疼痛明顯且可能影響睡眠。疼痛多位于下腰部或骶髂關(guān)節區域，活動(dòng)后減輕而休息不能緩解。這種疼痛可能與炎癥反應導致局部組織充血水腫有關(guān)，需與非特異性腰肌勞損鑒別。
2、晨僵
晨僵指晨起或長(cháng)時(shí)間靜止后關(guān)節僵硬感，持續時(shí)間常超過(guò)30分鐘，活動(dòng)后逐漸緩解。脊柱和骶髂關(guān)節的晨僵具有特征性，可能伴隨整個(gè)脊柱的僵硬感。晨僵程度與疾病活動(dòng)度相關(guān)，熱水浴或適度運動(dòng)有助于改善癥狀。
3、關(guān)節活動(dòng)受限
隨著(zhù)病情進(jìn)展，脊柱椎體間韌帶骨化形成骨橋，導致脊柱活動(dòng)度進(jìn)行性下降。早期可能表現為腰椎前屈、側彎和后伸受限，晚期可能出現頸椎固定前屈畸形。髖關(guān)節受累時(shí)可出現屈曲攣縮，嚴重影響行走功能。
4、外周關(guān)節炎
約30%患者會(huì )出現外周關(guān)節腫痛，好發(fā)于髖關(guān)節、膝關(guān)節、踝關(guān)節等下肢大關(guān)節，通常呈不對稱(chēng)性。關(guān)節滑膜炎癥可能導致關(guān)節腔積液，超聲檢查可見(jiàn)滑膜增厚和血流信號增強。外周關(guān)節炎可能在脊柱癥狀前出現，需注意鑒別診斷。
5、眼部炎癥
約25%患者會(huì )發(fā)生急性前葡萄膜炎，表現為突發(fā)眼紅、眼痛、畏光和視力模糊。炎癥通常單側發(fā)作但可能交替復發(fā)，裂隙燈檢查可見(jiàn)房水閃輝和角膜后沉著(zhù)物。葡萄膜炎發(fā)作需眼科急診處理，延誤治療可能導致虹膜后粘連等并發(fā)癥。
強直性脊柱炎患者應保持規律適度的運動(dòng)鍛煉，如游泳、瑜伽等有助于維持關(guān)節活動(dòng)度。睡眠時(shí)建議選擇硬板床和低枕，避免脊柱變形。飲食需保證鈣和維生素D攝入，預防骨質(zhì)疏松。定期監測疾病活動(dòng)度和關(guān)節功能，出現新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)需及時(shí)復診調整治療方案。
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