張國喜 副主任醫師
腎結石可能導致尿潛血。尿潛血常見(jiàn)原因包括泌尿系統結石、尿路感染、腎炎及腫瘤等，腎結石引起的黏膜損傷是其中典型誘因之一。
1. 結石摩擦損傷腎結石移動(dòng)時(shí)劃傷輸尿管或膀胱黏膜，導致紅細胞進(jìn)入尿液?？赏ㄟ^(guò)多飲水促進(jìn)排石，疼痛明顯時(shí)使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩解癥狀。
2. 繼發(fā)感染結石滯留易引發(fā)尿路感染，炎癥反應加重血尿。需進(jìn)行尿培養后選用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。
3. 梗阻性腎病較大結石阻塞尿路導致腎盂壓力增高，引發(fā)腎小球濾過(guò)膜損傷。表現為腰痛伴血尿，需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。
4. 特發(fā)性血尿少數患者結石清除后仍持續存在顯微鏡下血尿，可能與結石導致的慢性炎癥有關(guān)。建議定期復查尿常規和泌尿系超聲監測。
每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或肉眼血尿需立即急診處理。
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