醫(yī)生回答
郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
微小傷口接觸艾滋病患者血液存在較低概率的傳播風(fēng)險(xiǎn)。艾滋病病毒傳播需同時(shí)滿足病毒活性、接觸途徑與病毒量等條件，主要有開(kāi)放性創(chuàng)口、病毒載量、接觸時(shí)間、黏膜暴露四個(gè)影響因素。
1、開(kāi)放性創(chuàng)口：完整皮膚接觸血液不會(huì)傳播，但傷口深度超過(guò)表皮層且正在出血時(shí)可能構(gòu)成風(fēng)險(xiǎn)。建議立即用流動(dòng)清水沖洗并用碘伏消毒。
2、病毒載量：感染者未治療時(shí)血液病毒濃度較高，規(guī)范抗病毒治療后病毒載量檢測(cè)不到則無(wú)傳染性。可72小時(shí)內(nèi)至醫(yī)院評(píng)估暴露后預(yù)防用藥。
3、接觸時(shí)間：干燥血液中病毒存活時(shí)間較短，新鮮血液接觸風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較大。建議留存暴露源血液檢測(cè)報(bào)告供醫(yī)療評(píng)估。
4、黏膜暴露：眼結(jié)膜等黏膜接觸血液的風(fēng)險(xiǎn)高于皮膚傷口。發(fā)生黏膜暴露需立即用生理鹽水沖洗并就醫(yī)。
建議暴露后2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)阻斷治療最有效，28天療程期間定期監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免飲酒減輕藥物副作用。
