醫(yī)生回答
陶新曹 副主任醫(yī)師
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
肺真菌病灶切除手術前后需重點關注術前評估、藥物管理、術后護理及復發(fā)監(jiān)測四大核心環(huán)節(jié)，確保治療安全性與有效性。
1、術前評估完善胸部CT、血清學真菌檢測及肺功能檢查，排除活動性感染擴散或嚴重心肺功能障礙等手術禁忌。
2、藥物管理術前2周至術后3個月需持續(xù)使用抗真菌藥物，如伏立康唑、卡泊芬凈或兩性霉素B，控制潛在真菌血癥。
3、術后護理監(jiān)測胸腔引流液性狀與引流量，保持呼吸道通暢，警惕支氣管胸膜瘺或殘腔感染等并發(fā)癥。
4、復發(fā)監(jiān)測術后每3個月復查胸部CT及G試驗/GM試驗，評估是否需延長抗真菌療程或二次干預。
術后需加強營養(yǎng)支持，選擇高蛋白飲食促進創(chuàng)面愈合，同時避免劇烈運動至術后3個月復查確認恢復情況。
