

曲中玉 副主任醫師
孕婦感冒咳嗽通常對胎兒無(wú)明顯影響,但若伴隨高熱、持續劇烈咳嗽或繼發(fā)細菌感染時(shí)可能增加妊娠風(fēng)險。感冒多由病毒感染引起,咳嗽是機體清除呼吸道的防御反應,輕度癥狀一般不會(huì )透過(guò)胎盤(pán)影響胎兒發(fā)育。
孕期普通感冒咳嗽時(shí),病毒通常局限在上呼吸道,胎盤(pán)屏障能有效阻隔多數病原體。孕婦免疫系統雖有調整但仍具備基礎防御能力,短期咳嗽產(chǎn)生的腹壓波動(dòng)在子宮肌層保護下很少直接傳導至胎兒。適當增加溫開(kāi)水攝入、用生理鹽水霧化濕潤氣道、保持室內空氣流通可緩解癥狀,蜂蜜水或梨湯等食療也有助于減輕咽喉刺激。
當咳嗽伴隨體溫超過(guò)38.5℃持續24小時(shí)以上,可能增加胎兒神經(jīng)管缺陷或流產(chǎn)概率。劇烈咳嗽導致腹壓驟增可能誘發(fā)宮縮,孕晚期可能增加胎膜早破風(fēng)險。細菌性支氣管炎或肺炎引發(fā)的咳嗽需警惕絨毛膜羊膜炎,這類(lèi)情況可能通過(guò)炎癥因子間接影響胎兒。妊娠合并哮喘或慢性肺病患者出現咳嗽加重時(shí),缺氧狀態(tài)可能干擾胎兒供氧。
孕婦出現咳嗽伴黃綠色痰液、呼吸急促、胸痛或發(fā)熱時(shí)應及時(shí)呼吸科就診,避免自行服用右美沙芬片等中樞性鎮咳藥。日常需監測胎動(dòng)變化,保證每日2000毫升水分攝入,咳嗽時(shí)用手托住腹部減輕震動(dòng)。保持每日1小時(shí)午休和8小時(shí)夜間睡眠,臥室濕度維持在50%-60%可降低氣道敏感性。妊娠期接種流感疫苗是預防感冒咳嗽的有效手段。
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