仲秋 副主任醫師
尿結石堵塞尿管持續疼痛屬于異常情況，可能由結石嵌頓、尿路感染、輸尿管痙攣或泌尿系統結構異常引起，需及時(shí)就醫處理。
1、結石嵌頓結石卡在輸尿管狹窄處導致梗阻，引發(fā)劇烈絞痛?？赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石解除梗阻，常用藥物包括雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊及山莨菪堿片。
2、尿路感染結石滯留可能合并細菌感染，出現發(fā)熱伴排尿灼痛。需進(jìn)行尿培養后使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。
3、輸尿管痙攣結石刺激引發(fā)平滑肌痙攣性疼痛?？蛇x用間苯三酚注射液、硫酸阿托品注射液或黃體酮注射液緩解痙攣狀態(tài)。
4、結構異常先天性輸尿管狹窄或前列腺增生等基礎疾病易導致結石滯留。需通過(guò)CT尿路造影明確解剖異常，必要時(shí)行輸尿管成形術(shù)或經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升避免尿液濃縮，限制高草酸食物攝入，突發(fā)疼痛時(shí)可采用熱敷下腹部緩解癥狀，但須盡快至泌尿外科就診。
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