許瑞英 主任醫師
胎動(dòng)減少可能由胎兒睡眠周期、孕婦活動(dòng)減少、胎盤(pán)功能減退、臍帶繞頸等原因引起,需通過(guò)胎心監護、超聲檢查等方式評估。
1. 胎兒睡眠周期:胎兒存在20-40分鐘的睡眠周期,期間胎動(dòng)減少屬正?,F象。建議家長(cháng)記錄胎動(dòng)規律,避免在胎兒睡眠期過(guò)度焦慮。
2. 孕婦活動(dòng)減少:孕婦久坐或臥床可能導致胎兒活動(dòng)空間受限。家長(cháng)需提醒孕婦每2小時(shí)變換體位,適當散步刺激胎動(dòng)。
3. 胎盤(pán)功能減退:可能與妊娠高血壓、糖尿病等疾病有關(guān),表現為胎動(dòng)逐漸減弱。需立即就醫進(jìn)行胎心監護,必要時(shí)使用改善胎盤(pán)循環(huán)的藥物如低分子肝素、阿司匹林、硝苯地平。
4. 臍帶繞頸:常與羊水過(guò)多、胎兒活躍有關(guān),突發(fā)胎動(dòng)減少可能提示缺氧。家長(cháng)需立即協(xié)助孕婦左側臥位吸氧,并急診進(jìn)行超聲多普勒檢查。
建議家長(cháng)每日固定時(shí)間計數胎動(dòng),若2小時(shí)內胎動(dòng)少于6次或較平日減少50%,須立即攜帶產(chǎn)檢資料就診。
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