張國喜 副主任醫師
腎結石的典型癥狀包括腰部絞痛、血尿、排尿困難及惡心嘔吐，病情發(fā)展可能從鈍痛進(jìn)展為劇烈絞痛，伴隨泌尿系統感染或腎功能損害。
1、腰部絞痛結石移動(dòng)刺激腎盂或輸尿管引發(fā)突發(fā)性刀割樣疼痛，常放射至下腹或腹股溝，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液或坦索羅辛緩釋膠囊緩解痙攣。
2、血尿結石摩擦尿路黏膜導致肉眼或鏡下血尿，可能伴隨尿頻尿急，需通過(guò)尿常規及影像學(xué)檢查排除腫瘤，必要時(shí)采用體外沖擊波碎石術(shù)治療。
3、排尿困難結石阻塞輸尿管可引起尿流中斷、排尿費力，合并感染時(shí)出現發(fā)熱寒戰，推薦使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、別嘌醇片及抗生素控制病情。
4、惡心嘔吐劇烈疼痛刺激內臟神經(jīng)引發(fā)反射性胃腸道癥狀，需與急腹癥鑒別，疼痛緩解后癥狀多自行消失，嚴重脫水者需靜脈補液支持。
每日飲水超過(guò)2000毫升有助于預防結石復發(fā)，減少高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石動(dòng)態(tài)變化。
腎結石多大時(shí)需要手術(shù)
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