畢葉 副主任醫師
右頜下淋巴結腫大可能由口腔炎癥、上呼吸道感染、淋巴結結核、淋巴瘤等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、局部熱敷、手術(shù)活檢等方式干預。
1. 口腔炎癥齲齒或牙齦炎可能導致鄰近淋巴結反應性增生。伴隨牙痛、牙齦紅腫癥狀時(shí)可使用阿莫西林膠囊、甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊控制感染，同時(shí)加強口腔清潔。
2. 上呼吸道感染咽喉炎或扁桃體炎常引發(fā)頜下淋巴結腫大。出現咽痛、發(fā)熱時(shí)可選用頭孢克肟分散片、藍芩口服液、對乙酰氨基酚片，需配合多飲水休息。
3. 淋巴結結核結核分枝桿菌感染導致淋巴結質(zhì)地偏硬，可能伴有低熱盜汗。需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片進(jìn)行規范抗結核治療。
4. 淋巴瘤無(wú)痛性進(jìn)行性淋巴結腫大需警惕惡性腫瘤，可能伴隨體重下降。確診需病理活檢，治療包括CHOP化療方案、利妥昔單抗注射液等靶向藥物。
日常應避免反復觸摸淋巴結，若腫塊持續增大超過(guò)2周或直徑超過(guò)2厘米，建議盡早就診血液科或普外科完善檢查。
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